2020金华医疗卫生招聘备考资料：肺结核的病理改变

金华中公教育 2020-04-21 10:27:12 浙江中公教育在线咨询

在线咨询

浙江医疗辅导课程医疗专业要点趣学医疗结构化方法指导医疗面试锦囊资料包

在线咨询

中公金华人事考试网温馨提醒您关注金华医疗卫生阅读资料：【肺结核的病理改变】

同在医基考试中，出生缺陷是考察的重点，接下来中公教育的医疗专家讲师为大家进行了汇总，希望可以帮助各位考生进行复习。

在病理学的考试中，肺结核的病理改变是一个高频考点，现在我们就针对这一内容进行总结，以帮助大家在考试中做对题目。

结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿病。以肺结核最常见。典型病变为结核结节形成伴有不同程度干酪样坏死。

肺结核病可因初次感染和再次感染结核菌时机体反应性的不同，可分为原发性和继发性肺结核病两大类。

	原发性肺结核	继发性肺结核
发病次数	第一次感染	再次感染
好发人群	儿童	成人
好发部位	上叶下部或下叶上部近胸膜处	肺尖
病理特征	原发性肺结核病的病理特征是原发综合征形成。肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。Ｘ线呈哑铃状阴影。	（1）局灶型肺结核	是继发性肺结核病的早期病变。Ｘ线示肺尖部有单个或多个结节状病灶。解剖学上病灶常定位于肺尖下2～4cm处，0.5～1cm直径大小。病灶境界清楚，有纤维包裹。镜下病变以增生为主。属非活动性结核病。
		（2）浸润型肺结核	是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。多由局灶型肺结核发展而来。Ｘ线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影。病变以渗出为主，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。
		（3）慢性纤维空洞性肺结核	该型病变有以下特点：①肺内有一个或多个厚壁空洞。多位于肺上叶，大小不一，不规则。壁厚可达1cm以上。镜下洞壁分三层：内层为干酪样坏死物，其中有大量结核杆菌；中层为结核性肉芽组织；外层为纤维结缔组织。②同侧或对侧肺组织可见由支气管播散引起的很多新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶。愈往下愈新鲜。③后期肺组织严重破坏，广泛纤维化，胸膜增厚并与胸壁粘连，使肺体积缩小、变形，严重影响肺功能，甚至使肺功能丧失。