2020金华医疗卫生招聘备考资料：移植排斥反应

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移植排斥反应是针对移植抗原产生免疫应答，从而导致移植物功能丧失或受者机体损害的过程。此过程决定着临床移植的成败，是移植免疫学研究者致力克服的难题。根据排斥反应发生的时间、免疫损伤机制和组织病理改变等，排斥反应可分为超急性、急性和慢性排斥反应和移植物抗宿主反应。超急性、急性和慢性移植排斥反应这三种的特点各不相同，知识点比较多、比较乱，所以就大家记起来可能会很麻烦，容易混淆。中公教育的医考专家对此做了一个总结，希望可以帮助大家记忆。

移植物抗宿主(GVHR)反应多发生于同种骨髓移植者，也可见于脾、胸腺和小肠移植中;此时患者的免疫状态极度低下，而移植物中丰富的免疫活性细胞则将受者细胞视为非己抗原，对其发生免疫应答;移植物的T细胞在受者淋巴组织中增殖并产生一系列损伤性效应。

【例题】肾移植不会发生：

A.GVHR B.超急性排斥反应

C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应

E.亚急性排斥反应

【答案】A。解析：肾移植中超急排、急排和慢排均可出现。通过T细胞总数、CD4/CD8比值和IL-2及其受体、HLA配型的检测，以帮助判断排斥反应的发生，但不发生GVHR。

【例题】无血缘关系的同种器官移植，发生移植排斥反应的主要原因是：

A.移植供血不足 B.MHC的高度多态性

C.移植物被细菌污染 D.受者免疫功能紊乱

E.受者体内有自身反应性T淋巴细胞

【答案】B。解析：在同种异体移植时，决定组织相容性的同种抗原很多，其中起主要作用的是MHC的高度多态性。

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