2020金华医疗卫生伦理学考试资料：治，还是不治

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刘大妈，84岁，2周前不慎摔倒造成股骨颈骨折，某医院收入院以后，发现由于刘大妈股骨颈的血液供应很差，治疗之后很难愈合。对于这种老年股骨颈骨折患者通常都会采用人工股骨头置换术，但是对于刘大妈这种高龄患者，同时合并有高血压、糖尿病等多种疾病，还是需要进行周密的术前准备，术前进行检查发现，患者还有肺心病、心功能不全等。为此，医院医生们经过讨论，认为股骨头置换手术风险极大，不建议施行。

然而，疾病的折磨让刘大妈痛不欲生，甚至产生了自杀的念头，刘大妈的女儿看在眼里，心如刀绞，多次找到主治医生希望能尽早施行手术。主治医生这时候就犯了难：治，还是不治，这是个问题，治的话风险极大，不治患者又面临着种种痛苦。最后经过医院反复研究、商讨，制定了严谨周密的麻醉方案和手术方案，顺利为刘大妈进行了手术。

像刘大妈这种情况，手术能顺利实施，不仅有赖于医护人员的高超技术，同时也和患者家属的有效沟通、理解密不可分。现实生活中，因为一点不理解造成医护人员受伤，或者由于不及时有效沟通，造成医患矛盾的也不在少数。

医患关系模式是基于医患关系中的技术关系和非技术关系而概括总结出来的医患之间相互影响、相互作用的基本样式，同时也反映了医务人员看待和处理医患关系总的观点和根本方法。常见的医患模式在事业单位考试中也是常考点，掌握这一部分，能帮助大家精准拿分，在短时间内选出答案。常见医患模式如下：

1.主动—被动型：在现代医学实践中普遍存在，如外科、麻醉、抗菌治疗。这一模型适用于急诊治疗、严重创伤、大出血或休克昏迷等。

2.指导—合作型：是一种现代医患关系基础的模型。医患间存在着相互作用，病人因某些症状，如急性感染，主动寻求医生帮助。医生则告诉病人做什么，并期望病人对指令性的治疗服从、合作。

3.共同参与型：医生帮助病人治疗，几乎所有的心理治疗均属于这种模式，大多数慢性病也适用这种模式。

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