2020金华医疗卫生招聘备考资料：被猫狗抓咬伤了，怎么办？

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在我们的日常生活中，动物也是我们最亲密的朋友。现在很多的家庭中都会养猫狗来作为宠物，让他们陪伴着我们，也给我们带来了无尽的快乐。但是，如果遇到被猫狗抓伤或者咬伤，你知道该怎么办吗?

其实提到被猫狗抓伤或者咬伤，最先想到的肯定是狂犬病。狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的急性人兽共患病，病死率几乎100%，非常可怕。所以如何在被猫狗等动物抓伤或者咬伤后处理好伤口呢?今天就来告诉大家狂犬病的暴露及预防处置。

首先，我们要知道狂犬病的暴露分级，分为三级：Ⅰ级：接触或者喂养动物，或完好皮肤被舔。Ⅱ级：裸露皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤。Ⅲ级：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染。而针对这三级也有相应的处置方法，处置医师判定暴露级别后，告知暴露者该病危害及应当采取的措施并获得知情同意后，采取相应措施。

Ⅰ级：无须处置。

Ⅱ级：应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级且免疫功能低下的，或者头面部咬伤且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级处置。

Ⅲ级：应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。

其次，我们也要知道如何处理伤口，这个非常实用，大家快来记起来。

伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理，越早越好，伤口已结痂或者愈合不处理。消毒时如疼痛剧烈，可予局部麻醉。

(1)伤口冲洗：20%肥皂水(或弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可清水代替)将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。

(2)消毒处理：彻底冲洗后用2%～3%碘酒(或碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。伤口情况允许，应当尽量避免缝合。

①伤口轻微不缝合、不包扎，用透气性敷料覆盖创面。

②伤口较大或面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，清创消毒后，先用抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白做伤口周围浸润注射。数小时后(不少于2小时)再行缝合和包扎。

③伤口深而大者应当放置引流条，以利伤口污染物及分泌物排出。

④伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。

特殊部位的伤口处理。眼部：无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。口腔：冲洗时注意保持头低位。外生殖器或肛门部黏膜：冲洗方向应当向外。

最后，相信也是大家最关心的问题就是疫苗接种。大家不用担心，狂犬病疫苗可以说非常成熟，如果一旦被抓咬伤，在进行简单的处理后，一定要立马去到医院，让医生专业的处理及注射狂犬疫苗。注射的类型要根据自身的实际暴露情况来看。所以，日常还是要小心，再亲近的宠物也还是有伤害危险的，大家也要提高警惕哦!

【例题】狂犬病不可能通过下列哪种方式传染?

A.被狗惊吓

B.伤口接触患病动物的分泌物

C.病犬抓伤

D.被狗舔舐

E.以上全是

【答案】A。解析：狂犬病的传播途径是被患病动物咬伤传播。黏膜也是病毒的重要侵入门户，如眼结膜被病兽唾液玷污、肛门黏膜被狗触舔等。被狗惊吓构不成传播，故此题选A。

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