2021金华医疗卫生招聘备考资料：异位妊娠的诊断

金华中公教育 2021-03-19 11:34:54 浙江中公教育在线咨询

在临床工作中，经常会遇见异位妊娠破裂急诊就诊的患者。今天我们以异位妊娠为例给大家介绍异位妊娠有哪些临床表现，应如何准确诊断挽救患者生命。对此中公教育的医考专家就异位妊娠这部分的内容进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】女性患者，20岁，停经45天，阴道少量流血3小时，突发一侧下腹部剧烈疼痛2小时就诊，妇检：宫颈举痛，子宫漂浮感。阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血。该患者诊断是：

A.胎盘早剥 B.前置胎盘

C.流产 D.输卵管异位妊娠

E.功能性子宫出血

1.【答案】D。

可以看出，这道题目的考点就是异位妊娠临床表现的相关知识点。接下来，我们就一起来看一下关于异位妊娠临床表现的相关考点总结。

异位妊娠
临床表现	症状	为停经后腹痛与阴道流血。
		（1）停经：多数病人有6～8周停经史。
		（2）腹痛：就诊的主要症状。
		（3）阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，一般不超过月经量。
		（4）晕厥与休克：内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。
		（5）腹部包块：由于输卵管妊娠流产或破裂，血液凝固与周围组织或器官发生粘连形成包块，腹部可扪及。
	体征	（1）腹部检查：出血较多叩诊有移动性浊音。
		（2）盆腔检查：
		①阴道后穹隆饱满有触痛；
		②宫颈抬举痛或摇摆痛；
		③内出血多时，子宫漂浮感
辅助检查		1.hCG测定：尿或血hCG早期诊断至关重要。
		2.腹腔镜检查：诊断及治疗的手段。
		3.阴道后穹隆穿刺：一种简单可靠的诊断方法，用于疑有腹腔内出血的患者