2021金华医疗卫生招聘备考资料：急性白血病的实验室诊断

金华中公教育 2021-05-28 14:20:01 浙江中公教育在线咨询

近年来，血液系统检查的知识点在事业单位考试中占比虽少，但试题难度很大。尤其是白血病的实验室诊断是同学们容易错的知识点，中公教育的医疗专家讲师为大家进行了汇总，希望能帮助大家更好的掌握。

首先我们一起看一道题目：

【单选题】男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb75g/L，WBC2.8x109/L，Plt57x109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是：

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性巨核细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.红白血病

【答案】C。

可以看出，考查血液系统疾病实验室诊断时，题目会以病例分析的形式呈现，我们需要根据指标诊断疾病。接下来我们总结一下一些重要知识点：

一、

贫血	正常细胞性贫血（红细胞、血红蛋白均减少）
白细胞	多数升高—>10×10⁹/L为白细胞增多性白血病，>100×10⁹/L为高白细胞性白血病，>200×10⁹/L为白细胞淤滞症少数正常或降低—如低于1.0×10⁹/L为白细胞不增多性白血病
血小板	降低（50%低于60×10⁹/L）
血片	原始细胞和/或幼稚细胞>30%，甚至95%。白细胞不增多病例很难找到原始细胞
骨髓	三系减少—红系↓、粒系↓、巨核↓ 原始细胞—原始细胞≥骨髓有核细胞的30%为急性白血病的诊断标准骨髓增生—90%增生活跃（主要为原始细胞），10%增生低下（原始细胞仍>30%）

二、