2021金华医疗卫生招聘备考资料：异常分娩因素之产道因素

影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上因素发生异常，或几个因素间不能相互协调、适应，而使分娩过程受到阻碍，称为异常分娩，又称难产。其中，产道是一个非常重要且常见的因素，是妇产科护理学的重点内容，也是医疗事业单位考试的常考点。为了使我们广大考生更好地进行复习巩固，今天小编就带着大家一起来学习。

首先，

产道包括骨产道和软产道，是胎儿娩出的通道。骨产道即骨盆腔，以入口前后径(11cm)、中骨盆横径(10cm)及出口横径(9cm)为主。软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。

其次，

产道异常可使胎儿娩出受阻。产道异常包括骨产道异常和软产道异常，临床上以骨产道异常多见，软产道异常所致的难产少见。因此，我们重点学习骨产道异常。

常见的骨产道异常有扁平骨盆、漏斗骨盆、均小骨盆、畸形骨盆。

接下来，骨

1.骨盆入口平面狭窄：扁平骨盆最常见，以骨盆入口平面前后径狭窄为主，其形态呈横扁圆形。由于骨盆入口平面狭窄而使胎头衔接受阻不能入盆，临产后前羊水囊受力不均易致胎膜早破。跨耻征阳性者(胎头骑跨在耻骨联合上方)强行经阴道分娩可致子宫破裂。

2.中骨盆及骨盆出口平面狭窄：常见于漏斗骨盆，即骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄，耻骨弓角度小于90°，坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。临产后先露入盆不困难，但胎头下降至中骨盆和出口平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或枕后位，产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢，甚至停滞。

3.骨盆三个平面狭窄：骨盆外形属女性骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口每个平面的径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。多见于身材矮小、体形匀称的妇女。胎儿小、产力好、胎位正常者可借助胎头极度俯屈和变形而经阴道分娩。中等大小以上的胎儿经阴道分娩则有困难。

4.畸形骨盆：畸形骨盆即骨盆失去正常形态，如罕见的骨软化症骨盆，其骨盆入口平面呈凹三角形以及骨关节病所致的偏斜骨盆。常不能经阴道分娩。

最后，产道异常的处理原则是什么?

明确异常骨盆的类型和程度，了解头盆是否对称及目前产程进展等情况后进行综合判断，并结合病人具体情况选择合理的分娩方式。

以上是异常分娩因素中产道因素的常见考点，通过今天的学习相信大家已经掌握了相关内容。同学们接下来还需不断复习巩固，从而考取高分。