2022金华医疗卫生考试医基资料：各类型超敏反应如何鉴别？

免疫学中超敏反应不仅是考试中一个重要的知识点，也是我们生活中有可能会遇见的事件。超敏反应常见疾病是考试中的常考考点，那么如何判定是哪种超敏反应呢?学习完超敏反应的分类，那接下来我们怎么快速的记忆呢?为了让大家更好的掌握超敏反应的内容，中公教育医考老师通过总结的形式，对超敏反应的分类进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

我们先来看一道题目：

下列不属于Ⅰ型超敏反应特点的是：

A.超敏反应发生快，消退快

B.具有明显个体差异和遗传倾向

C.IgE介导

D.常见于新生儿溶血症

【答案】D。

首先我们先了解超敏反应的分类及临床表现：

一、Ⅰ型超敏反应

1.特点：①超敏反应发生快，消退快;②常引起生理功能紊乱，几乎不发生严重组织细胞损伤;③具有明显个体差异和遗传倾向;④IgE介导

2.变应原：①药物或化学物质，如青霉素、磺胺等;②吸入性变应原，如花粉颗粒、尘螨排泄物、动物皮毛等;③食物变应原，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等;④某些酶类物质，尘螨中的半胱氨酸蛋白导致呼吸道过敏反应，枯草菌溶素引发支气管哮喘。

3.参与Ⅰ型超敏反应的细胞：主要有B细胞、Th2细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞等。

4.常见疾病：①全身性过敏反应：药物过敏性休克(变应原青霉素最为常见)、血清过敏性休克;②呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎、过敏性哮喘;③消化道过敏反应：过敏性胃肠炎;④皮肤过敏反应：荨麻疹、特应性皮炎、血管神经性水肿。

二、Ⅱ型超敏反应

1.机制：IgG或IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合后，激活经典途径使靶细胞溶解，及补体裂解产物的调理作用，溶解靶细胞。

2.常见疾病：①输血反应：ABO血型不符的输血引起溶血反应;②新生儿溶血症：母子间Rh血型不符;③自身免疫性溶血性贫血：某些药物或病毒使红细胞膜表面成分改变，刺激机体产生抗红细胞自身抗体;④药物过敏性血细胞减少症：如青霉素、磺胺等药物，引起药物性溶血性贫血、粒细胞减少症或血小板减少性紫癜;⑤肺出血-肾炎综合征;⑥甲状腺功能亢进。

三、Ⅲ型超敏反应

1.机制：存在于血液中的可溶性抗原与IgG或IgM类抗体结合，可形成可溶性抗原-抗体复合物。

2.常见疾病：①局部免疫复合物病：Arthus反应和类Arthus反应;②全身性免疫复合物病：血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿关节炎。

四、Ⅳ型超敏反应

1.机制：效应T细胞与特异性抗原结合作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。发生较慢，通常在接触相同抗原后24～72小时出现炎症反应，称为迟发型超敏反应。

2.常见疾病：①感染性迟发型超敏反应：结核杆菌感染后形成的肉芽肿、干酪样坏死;②接触性迟发型超敏反应：接触性皮炎。

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