2020金华医疗卫生招聘备考资料:腹膜形成的结构
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在事业单位考试中,腹膜在解剖学考查较少,考题较为简单,多以考查腹膜与盆腔脏器的关系为主,其次有部分考点分布在腹膜形成的结构,考点较为零散,今天我们将腹膜形成的结构的考点进行总结,方便大家记忆和判断。
(一)网膜
网膜是与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞,两层间有血管、神经、淋巴管和结缔组织等,包括小网膜和大网膜。
1.小网膜:是由肝门移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。
2.大网膜:是连于胃大弯与横结肠之间的腹膜结构,由四层腹膜构成。
3.大网膜的作用:当腹膜腔内有炎症时,大网膜可包围病灶以防止炎症扩散蔓延,故有腹腔卫士之称。
(二)系膜
1.肠系膜:是将空肠和回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜结构,作用:有利于空、回肠的活动,对消化和吸收有促进作用,但活动异常时也易发生肠扭转、肠套叠等急腹症。
2.阑尾系膜:将阑尾系连于肠系膜下方的三角形的双层腹膜结构,阑尾切除时,应从系膜游离缘进行血管结扎。
3.乙状结肠系膜:系膜较长,故乙状结肠活动度较大,因而易发生肠扭转。
(三)韧带
1.肝的韧带:肝的上方有镰状韧带、冠状韧带,左、右三角韧带;下方有肝胃韧带和肝十二指肠韧带;前方有肝圆韧带。
(1)镰状韧带:是腹前壁上部和膈下面连于肝上面的呈矢状位的双层腹膜结构,该韧带的下缘游离并增厚,内含肝圆韧带,肝圆韧带是胚胎时脐静脉闭锁后形成的。
(2)冠状韧带:由膈下面的壁腹膜返折至肝上面所形成的呈冠状位的双层腹膜结构。
2.脾的韧带包括胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带。
3.胃的韧带包括肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带和胃膈韧带。
(四)陷凹
(1)男性在膀胱与直肠之间有直肠膀胱陷凹。
(2)女性在膀胱与子宫之间有膀胱子宫陷凹,在直肠与子宫之间有直肠子宫陷凹。
站立或坐位时,男性的直肠膀胱陷凹,女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位,故腹膜腔内的积液多聚积于此。临床上可进行直肠穿刺和阴道后穹穿刺以进行诊断和治疗。
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