2020金华医疗卫生招聘备考资料：血液生病了之各种血症

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我们都听说过一种病叫败血症，典型的表现就是皮肤和黏膜上有多发性出血斑点，以及脾脏和淋巴结肿大等，这种病经常是在发生严重感染之后出现的。顾名思义，我们可以判断败血症是血液中出了问题。而且败血症也是血液生病时的其中一种病症，当然原因不同导致的病症不同，下面我们就来一起通过“顾名思义”学习法探讨一下这类独特的疾病吧。

发生炎症时如果炎症灶中的病原微生物侵入血液循环，或者病原微生物的毒性产物进入血液循环，血液即会生病，则可引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症。

一、菌血症

1.通过顾名思义的方法来推测菌血症发生的原因，就可知道是细菌由局部病灶入血，故称之为菌血症。

2.特点：

(1)菌血症无毒素入血，因为毒素是发生中毒反应的物质，无毒素入血，则无中毒现象出现，但可在血液中检查出细菌。

(2)一些炎症疾病的早期有菌血症，如大叶性肺炎和流行性脑脊髓膜炎。

(3)在菌血症阶段，肝、脾和骨髓的吞噬细胞可清除细菌。

二、毒血症

1.细菌的毒性产物或毒素被吸收入血，故称为毒血症。

2.特点：

(1)因为毒素入血，所以临床可出现高热或寒战等中毒症状。

(2)同时可出现的还有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死，严重时出现中毒性休克。

(3)因为无细菌入血，所以血培养查不出病原菌。

三、败血症

1.细菌由局部病灶入血后，大量繁殖并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，故称为败血症。

2.特点：

(1)因为血液中有毒素的影响，所以有毒血症的临床表现，还常出现皮肤和黏膜的多发性出血斑点，以及脾脏和淋巴结肿大等。

(2)因为有细菌入血，所以血液中常可培养出病原菌。

四、脓毒败血症

1.化脓菌所因为的败血症可进一步发展为脓毒败血症。

2.特点：

(1)化脓菌会产生败血症的表现。

(2)还可以在全身一些脏器中出现多发性栓塞性脓肿，或称转移性脓肿。

(3)显微镜下小脓肿中央的小血管或毛细血管中可见细菌菌落，周围大量中性粒细胞局限性浸润并伴有局部组织的化脓性溶解破坏。

当我们了解了细菌血型蔓延时血液生病可能出现的各种“血症”之后，对于我们今后工作中对各种血液感染的区分会大有帮助。

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