2020金华医疗卫生招聘备考资料：泌尿系统疾病重点归纳

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肾小球疾病极易出题考察各个疾病的特征性变化，为方便区分与极易，总结如下：

一、四大综合征

1.急性肾炎综合征：

①明显血尿、轻至中度蛋白尿，水肿，高血压。严重者出现氮质血症;

②病理类型：急性弥漫性肾小球肾炎。

2.快速进行性肾炎综合征：

①水肿、血尿和蛋白尿→少尿或无尿，伴氮质血症→急性肾衰竭;

②病理类型：快速进行性肾炎(急进性肾小球肾炎)。

3.肾病综合征：

三高一低：①大量蛋白尿(≥3.5g/d);②高度水肿;③高脂血症;④低蛋白血症。

4.慢性肾炎综合征：

多尿、夜尿、低比重尿→高血压、贫血→氮质血症，尿毒症。

二、六大常见病

1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎/毛细血管内增生性肾小球肾炎→内皮细胞和系膜细胞增生。

2.快速进行性肾小球肾炎/新月体性肾小球肾炎→壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成新月体。

3.膜性肾病→光镜下可见弥漫性GBM增厚，钉突形成。

4.膜增生性肾小球肾炎→光镜下可见系膜增生、基膜增厚、双轨状，毛细血管壁增厚。

5.微小病变性肾小球病→电镜下可见上皮细胞足突消失，无免疫复合物沉积(但本病与免疫机制有关)。

6.慢性肾小球肾炎(弥漫性硬化性肾小球肾炎)→光镜下可见肾小球玻璃样变细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质，硬化(继发性颗粒性固缩肾)。

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