2020金华医疗卫生招聘备考资料：厌氧菌

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厌氧菌是指一大类在有氧条件下不能生长，必须在无氧条件下才能生长的细菌。

1.分类：可分为两大类：有芽孢的革兰阳性梭菌(破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌与艰难梭菌)和无芽孢的革兰阳性及革兰阴性的杆菌和球菌(类杆菌属、普雷沃菌属、紫单胞菌属和梭杆菌属)。

按耐氧性分类：①专性厌氧菌：是指在降低氧分压的条件下才能生长的细菌。又分为极度厌氧菌(氧分压<0.5%，空气中暴露10min致死，如丁酸弧菌)和中度厌氧菌(氧分压为2%～8%，空气中暴露60～90min能生存，如大多数人类致病厌氧菌);②微需氧菌：能在含5%～10%CO2空气中的固体培养基表面生长的细菌，如弯曲菌属;③耐氧菌：其耐氧程度刚好能在新鲜配制的固体培养基表面生长。一旦生长，暴露数小时仍不死亡。

2.标本采集的一般原则：①尽量避免固有菌群的污染;②尽量避免空气暴露或尽可能缩短空气暴露的时间;③根据容器大小尽可能多收集标本从而减少容器中残留空气的影响;④能够无菌穿刺的标本尽可能避免用拭子送检。

3.厌氧菌检测适宜标本：血液、骨髓、脑脊液、关节液、心包液、胸腔积液、腹腔液、胆汁、由活检或尸体解剖获得的组织标本、深部脓肿抽取物、经环甲膜以下或肺穿刺抽取的肺渗出物、后穹窿穿刺抽取的盆腔渗出液及无菌套管抽取的宫腔内容物、膀胱穿刺液及其它组织穿刺液等。

4.厌氧菌检测不适宜标本：鼻咽拭子、齿龈拭子、直肠拭子、喀出的痰液、自然排出的尿液和导出的尿液、流出的脓液、接近皮肤或黏膜的分泌物、阴道分泌物、胃和小肠内容物、粪便(艰难梭菌除外)等。

5.厌氧菌感染标本运送方法：①针筒运送法;②无氧小瓶运送法;③标本充盈运送法;④组织块运送法;⑤厌氧袋运送法等。

6.破伤风梭菌：革兰阳性厌氧芽孢杆菌，呈鼓槌状，常致疾病破伤风，注射破伤风抗毒素可达到治疗目的。

7.产气荚膜梭菌：为不严格厌氧菌，在微氧环境中也可生长，“汹涌发酵”实验阳性。

8.艰难梭菌：抗生素相关性腹泻和伪膜性肠炎的病原菌。

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