2020金华医疗卫生招聘备考资料：发疹性疾病的鉴别
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中公金华人事考试网温馨提醒您关注金华医疗卫生阅读资料：【发疹性疾病的鉴别】
在事业单位考试中，儿科是考查的重点，比如儿科发疹性疾病的鉴别是高频考点，但记忆起来相对困难，中公教育的医考专家就发疹性疾病的相关知识点进行总结，希望可以帮助各位考生进行复习。
首先我们来看一道考题。
1.【单选题】特征表现力多见于6月～2岁的婴幼儿，高热3～5天，热退疹出的是：
A.幼儿急疹
B.麻疹
C.风疹
D.水痘
E.猩红热
1.【答案】A。
可以看出，这道题目的考点就是发疹性疾病的鉴别。接下来，我们就一起来看一下相关知识点。
小儿常见发疹性疾病鉴别
|
|
麻疹 |
水痘 |
风疹 |
幼儿急疹 |
手足口病 |
猩红热 |
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病因 |
麻疹病毒 |
水痘-带状疱疹病毒 |
风疹病毒 |
HHV6型 |
肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型 |
A组β型溶血性链球菌 |
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皮疹发热 |
疹出热盛 |
发热后出诊 |
发热1后出疹 |
热退疹出 |
- |
发热后出疹 |
|
皮疹特点 |
红色斑丘疹，不痒 |
“四世同堂” |
红色斑疹、斑丘疹 |
红色斑丘疹（玫瑰疹） |
皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤 |
弥漫充血性针尖大小的丘疹 |
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出疹顺序 |
耳后、发际→额、面、颈部→躯干、四肢→手掌和足底 |
头、面和躯干→四肢，呈向心性分布 |
面颊部→躯干和四肢 |
面部和躯干 |
手、足、口和臀部出现皮疹和疱疹 |
耳后→颈及上胸部→躯干和上肢→下肢 |
|
疹退 |
有棕褐色色素沉着伴糠麸样脱屑 |
不留瘢痕 |
不遗留色素沉着 |
不遗留色素沉着 |
不留瘢痕或色素沉着 |
片状脱皮 |
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其他特点 |
麻疹黏膜斑（Koplik斑） |
- |
耳后、枕部、后颈部淋巴结肿大 |
- |
- |
贫血性皮肤划痕、帕氏线、“杨梅”舌、口周苍白圈 |
因临床分度记忆起来相对比较困难，考场上做题容易混淆，故中公教育的医考专家编写诊断公式如下：
(1)麻疹=发热+上呼吸道炎及结膜炎+红色斑丘疹+疹出热盛+颊/唇部黏膜白色斑点(Koplik斑)。
(2)水痘=斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
(3)风疹=发热后出疹+皮疹1天内布满全身+耳后、枕部和后颈部淋巴结明显肿大。
(4)幼儿急疹=发热+热退疹出+颈部淋巴结肿大。
(5)猩红热=全身皮肤弥漫性发红，皮肤上有弥漫充血性针尖大小的丘疹+杨梅舌+帕氏线+口周苍白圈+疹退后片状脱皮。
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