2020金华医疗卫生招聘备考资料:中枢神经系统疾病的脑脊液变化特点
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题目中经常会问我们当中枢神经系统患某种疾病时,脑脊液有何种变化,要想正确的解答这类题目,就需要我们熟悉掌握中枢神经系统各种疾病的变化特点,下面的表格就将我们会在题目中遇到的各种疾病进行总结:
疾病 |
外观 |
蛋白质 |
氯化物mmol/L |
葡萄糖mmol/L |
细胞计数及分类 |
病原体 |
压力(kpa) |
酶类含量 |
正常人 |
清澈、透明 |
定性:阴性 定量:0.2~0.4g/L |
120~130 |
2.5~4.4 |
(0~10)×106,以L为主 |
无 |
0.69~1.77 |
正常 |
化脓性脑膜炎 |
浑浊、脓性、有凝块 |
↑↑↑ |
↓ |
↓↓↓ |
↑↑↑,N为主 |
致病菌 |
↑↑↑ |
CK↑↑↑,Lys↑↑ |
结核性脑膜炎 |
毛玻璃样浑浊 |
↑↑ |
↓↓ |
↓↓ |
↑↑,早期:N为主 晚期:L为主 |
结核分枝杆菌 |
↑↑ |
CK↑↑,ADA↑↑、Lys↑↑↑ |
病毒性脑膜炎 |
清晰或微混 |
↑ |
正常 |
正常或稍高 |
↑,L为主 |
无 |
↑ |
CK↑ |
脑室及蛛网膜下腔出血 |
红色浑浊 |
↑↑ |
正常 |
↑ |
↑↑,RBC为主 |
无 |
↑ |
LD↑↑、ADA↑ |
脑肿瘤 |
不定 |
↑ |
正常 |
正常 |
正常或↑,L为主 |
无 |
↑↑ |
LD↑↑ |
注:↑:轻度增高;↑↑:增高;↑↑↑:显著增高;↓:轻度减低;↓↓:降低;↓↓↓;显著减低;CK:肌酸激酶;Lys:溶菌酶;ADA:腺苷脱氨酶;LD:乳酸脱氢酶;L:淋巴细胞;N:中性粒细胞;RBC:红细胞
从上面的表格,我们可以清楚的发现化脓性脑膜炎脑脊液中蛋白质、细胞总数、压力、CK等显著增加,而葡萄糖显著降低;而结核性脑膜炎中氯化物显著降低。
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