2021金华医疗卫生招聘备考资料：会传染的“毒”

何为会传染的“毒”，即梅毒。谈到它，作为一种仅次于艾滋病的性传播疾病，那就不得不说说它的危害了。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。本病特点是病程的长期性和潜匿性，病原体可侵犯任何器官，临床表现多样。95%以上通过性交传播，少数可因输血、接吻、医务人员不慎受染等直接接触传播即后天性梅毒。梅毒螺旋体还可经胎盘感染胎儿即先天性梅毒。今天以后天性梅毒为例，了解一下它的病理表现。

后天性梅毒分一、二、三期。一、二期梅毒称早期梅毒，有传染性。三期梅毒又称晚期梅毒，传染性小，因常累及内脏，故又称内脏梅毒。

(1)第一期梅毒：梅毒螺旋体侵入人体后3周左右，侵入部位发生炎症反应，形成下疳。下疳常为单个，直径约1cm，表面可发生糜烂或溃疡，溃疡底部及边缘质硬，乃称硬性下疳。病变多见于阴茎冠状沟、龟头、子宫颈、阴唇，亦可发生于口唇、舌、肛周等处。病变部位镜下见闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。下疳出现后1～2周，局部淋巴结肿大，呈非化脓性增生性反应。下疳经1个月左右多自然消退，仅留浅表的瘢痕，局部肿大的淋巴结也消退。临床上处于静止状态，但体内螺旋体仍继续繁殖。

(2)第二期梅毒：下疳发生后7～8周，体内螺旋体又大量繁殖，由于免疫复合物的沉积引起全身皮肤、黏膜广泛的梅毒疹和全身性非特异性淋巴结肿大。镜下呈典型的血管周围炎改变，病灶内可找到螺旋体。故此期梅毒传染性大。梅毒疹可自行消退。

(3)第三期梅毒：常发生于感染后4～5年，病变累及内脏，特别是心血管和中枢神经系统，形成特征性的树胶样肿。由于树胶样肿纤维化、瘢痕收缩引起严重的组织破坏、变形和功能障碍。病变侵犯主动脉，可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。梅毒性主动脉瘤破裂常是患者猝死的主要原因。

虽然梅毒的危害性如此大，但还是有一些治疗的方法的。目前，青霉素类为治疗梅毒的首选药物，可用于各期的梅毒患者，应遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒是可治愈，但是到了晚期用什么药物也是无法逆转它已经造成的身体损害。所以大家应该做到早发现，早治疗。除此之外，在生活中我们要做好相关预防，去规避一切感染梅毒的可能性，这样才是最好的。