2022金华医疗卫生招聘阅读资料：胃痛

脾胃系病证在历年考试中是考察频率较高，考察重点疾病为胃痛、痢疾、泄泻，病因病机及辨证论治是考察重点。那么今天中公教育医疗考试为大家总结了本章的考点，希望对大家的学习有所帮助。

1.胃痛的病因：外邪犯胃、饮食伤胃，情志不畅，素体脾虚。

2.胃痛的基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。

3.胃痛的病位：在胃，与肝、脾密切相关。

4.胃痛的辨证要点：虚实寒热、在气在血、辨兼夹证。

5.胃痛的治疗原则：理气和胃止痛。

6.胃痛的分型包括：寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、肝胃郁热、湿热中阻、瘀血停胃、胃阴亏耗、脾胃虚寒。

7.寒邪客胃之胃痛的治法及代表方剂：治宜温胃散寒，行气止痛，代表方剂为香苏散合良附丸。

8.寒邪客胃之胃痛的疼痛特点：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重。

9.饮食伤胃之胃痛的治法及代表方剂：治宜消食导滞，和胃止痛，代表方剂为保和丸。

10.饮食伤胃之胃痛的临床表现：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。

11.肝气犯胃之胃痛的治法及代表方剂：治宜疏肝解郁，理气止痛，代表方剂为柴胡疏肝散。

12.肝气犯胃之胃痛的临床表现：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。

13.肝郁气滞，郁久化热，胃脘部痛势急迫，嘈杂吐酸，口干口苦，舌红苔黄，治宜疏肝泄热和胃，方选化肝煎或逍遥散合左金丸。

14.湿热中阻之胃痛的治法及代表方剂：治宜清热化湿，理气和胃，代表方剂为清中汤。。

15.湿热中阻之胃痛的临床表现：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

16.瘀血停胃之胃痛的治法及代表方剂：治宜化瘀通络，和胃止痛，代表方剂为失笑散合丹参饮。

17.瘀血停胃之胃痛的临床表现：胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛势持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

18.胃阴亏耗之胃痛的治法及代表方剂：治宜养阴益胃，和中止痛，代表方剂为益胃汤或一贯煎合芍药甘草汤。

19.胃阴亏耗之胃痛的临床表现：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。

20.脾胃虚寒之胃痛的临床表现、治法及代表方剂：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓，治宜温中健脾，和胃止痛，代表方剂为黄芪建中汤。

【随堂演练】

1.下列不属于胃痛的病因的是：

A.外邪犯胃 B.饮食伤胃

C.情志不畅 D.素体脾虚

E.瘀血停胃

1.答案：E。解析：(1)该题考查的是中医内科学-第四章-胃痛-病因病机的知识点。(2)胃痛的病因：外邪犯胃(A错)、饮食伤胃(B错)，情志不畅(C错)，素体脾虚(D错)，瘀血停胃为具体证型的病机，不是病因(E对)。故本题选E。