2022金华医疗卫生考试医基资料：高血压病的病理分期

高血压病作为心血管系统的一种常见疾病，在事业单位考试当中也是出题的重点，考点主要集中在高血压病的病理变化，出题的形式又以选择题较为多见，那么，我们简单看一下高血压病的病理分期：

高血压病可分为良性高血压和恶性高血压，而临床较常见的是良性高血压，病程长，进程缓慢，按病变的发展可分为三个时期：

1.功能紊乱期

此期为高血压的早期阶段，因全身细小动脉痉挛收缩而导致的血压升高，因动脉无器质性病变，痉挛缓解后血压可恢复正常。

2.动脉病变期

细动脉硬化是高血压病的主要病变特征，表现为细小动脉玻璃样变。此期临床表现为血压明显升高，失去波动性，需服降压药。

3.内脏病变期：可累及心、脑、肾、眼的病变。

(1)心脏病变：主要为左心室肥大，是对持续性血压升高，心肌工作负荷增加的一种适应性反应。肉眼观，左心室壁增厚，心腔不扩张，称为向心性肥大;晚期，左心室代偿失调，心肌收缩力降低，逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大。

(2)肾脏病变：由于肾入球动脉的玻璃样变和肌型小动脉硬化，管壁增厚，管腔狭窄，可造成原发性颗粒性固缩肾。

(3)脑病变：由于脑细小动脉硬化造成局部组织缺血，毛细血管通透性增加，脑可发生一系列病变。主要表现为：①脑水肿或高血压脑病;②脑软化;③脑出血，是高血压最严重的并发症。

(4)视网膜病变：视网膜中央动脉发生细动脉硬化，严重者视盘水肿，视网膜出血，视力减退。

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