2022金华医疗卫生考试医基资料：葡萄胎是怀孕了吗?

葡萄胎是怀孕了吗?葡萄胎是胎又非胎，有怀孕之象，而无胎儿之实。葡萄胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，看上去像一串串不熟的葡萄，所以得名。

目前，葡萄胎发生的确切原因尚不完全清楚。一般认为与种族因素、病毒感染、营养不良、卵巢功能紊乱、孕卵缺陷或免疫因素相关。近年发现，葡萄胎的发生与精子的染色体异常有关。临床资料还显示，妊娠年龄越小，怀葡萄胎的可能性越大;小于20岁或大于35岁的妇女妊娠时，葡萄胎的发生率较高。

葡萄胎分为完全性和部分性。若所有绒毛均呈葡萄状，称之为完全性葡萄胎;部分绒毛呈葡萄状，仍保留部分正常绒毛，伴有或不伴有胎儿或其附属器官者，称为不完全性或部分性葡萄胎。绝大多数葡萄胎发生于子宫内，个别病例也可发生在子宫外异位妊娠的所在部位。在自然流产的组织中发现百分之四十病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。

葡萄胎不是正常的妊娠，而是与妊娠相关的一种疾病。是胎盘滋养层发育异常的结果，孕妇开始时的感觉与怀孕相似，很容易误认为是怀孕了。女性朋友们若想学会识别葡萄胎，以下葡萄胎的五大征兆必学。

1.闭经：多有2～3个月或更长时间的闭经，此段时间与怀孕类似。

2.阴道流血：是葡萄胎自然流产的表现，一般开始于闭经后2～3个月，多为断续性少量出血，期间可反复多次大流血，血中可发现水泡状物。

3.妊娠中毒症状：半数停经后可出现严重的呕吐，较晚可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

4.咯血：部分病人可有咯血或痰内带血。

5.辅助检查：体检腹部柔软，无胎体感，听诊无胎音。B超检查显示雪片样影像而无胎儿影像。

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