2022金华医疗卫生考试临床资料：分娩期并发症之产后大出血

在分娩过程中可出现一些严重威胁母婴生命安全的并发症，如产后出血、羊水栓塞、子宫破裂等，是导致孕产妇死亡的主要原因。其中导致我国孕产妇死亡的首要原因是产后出血，今天就让我们一起看看引起产后出血的原因是什么。

1.子宫收缩乏力

子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面迅速缩小，血窦关闭，出血控制。任何影响子宫肌收缩和缩复功能的因素，均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有：

①全身因素：产妇精神过度紧张，对分娩恐惧，体质虚弱，高龄，肥胖或合并慢性全身性疾病等。

②产科因素：产程延长使体力消耗过多;前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等。

③子宫因素：羊水过多、巨大胎儿、剖宫产等。

2.胎盘因素

如胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等。

3.软产道裂伤

分娩过程中可能出现软产道裂伤而导致产后出血，如会阴、阴道和宫颈，严重裂伤者可达阴道穹隆、子宫下段甚至盆壁，导致腹膜后或阔韧带内血肿，甚至子宫破裂。

4.凝血功能障碍

任何原发或继发的凝血功能异常均能造成产后出血。如原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等，因凝血功能障碍可引起手术创伤处及子宫剥离面出血。

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