2020金华医疗卫生招聘备考资料：红细胞形状改变的归纳总结

金华中公教育 2020-05-11 09:16:51 浙江中公教育在线咨询

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红细胞形状改变有球形红细胞、椭圆形红细胞、靶形细胞、口形红细胞、镰形红细胞、棘红细胞、裂红细胞和缗钱状红细胞。现将这些有关要点总结如下：

异常红细胞	形态改变	可能机制	临床意义
球形红细胞	直径<6微米，厚度常>2.6微米，似小圆球状，无中心淡染区	RBC膜先天性或后天性异常而部分丢失，表面积/体积比值减小	遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、异常红细胞蛋白病
椭圆形红细胞	RBC短径/长径<0.78微米，椭圆形、杆形	细胞骨架异常有关	遗传性椭圆形红细胞增多症、各种溶血性贫血
靶形红细胞	中央深染，外围苍白，边缘又深染	Hb组成和结构变异或脂质异常	各种低色素性贫血，尤其珠蛋白生成障碍性贫血、阻塞性黄疸、脾切除后、肝病
镰形红细胞	镰刀状	缺氧时，HbS溶解度降低，形成长形/尖性结晶体，使胞膜变性	镰状细胞性贫血
棘红细胞	表面有针状突起、间距不规则、长和宽不一	外层脂质的流动性降低使红细胞的变形性减低，进一步修饰所致	遗传性或获得性β-脂蛋白缺乏症、脾切除后、酒精中毒性肝病、尿毒症
裂红细胞	大小不一、外形不规则	内皮损伤引起血小板聚集，出现血栓和红细胞破裂，产生血液湍流的疾病	弥散性血管内凝血、重型珠蛋白生成障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、严重烧伤
缗钱状红细胞	RBC重叠，如缗钱状	血浆中纤维蛋白原和球蛋白含量增高，减弱了RBC间相互排斥力	多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症